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三门峡孕妈妈羊水栓塞要预防_三门峡汇方医院

来源:三门峡汇方医院 时间:2014-04-03 浏览 2923 次 转发本文

三门峡孕妈妈羊水栓塞要预防

三门峡汇方医院建议孕早期的妈妈们,报个孕期培训班是很有必要的,因为孕期知识很重要。大家也许不知道的正常情况下,羊水充满于羊膜腔内,起着保护胎儿、保护妊娠期母体的作用。然而,羊水一旦进入母体血液循环,却摇身变成凶残至极的杀手。那么,羊水栓塞的预防应注意哪些方面呢?

羊水栓塞指产妇在分娩过程中,羊水进入母血循环引起肺栓塞、休克等一系列危重症状的综合征,其发病急,死亡率高达70%—80%,严重威胁着产妇的生命。羊水栓塞的诱发原因较多。多胎、宫缩过强过频、羊水被胎粪污染,或正常分娩、中孕引产、大月份流产、剖宫产等,都有机会使羊水挤入母血循环。此病一旦发生,抢救治疗极为困难,需要产科、内科、外科及麻醉科医师通力合作。常规处理包括正压吸氧、解除肺及支气管痉挛、抗休克、抗过敏、纠正凝血障碍、防治肾功能衰竭以及迅速终止妊娠等综合措施。早期诊断、措施得力、抢救条件、人员素质等,与抢救成功密切相关。

羊水栓塞的临床表现:

羊水栓塞发病迅猛,常来不及做相关检查患者已经死亡,因此为及早诊断,必须熟悉发病诱前的症状。多数病例在发病时常首先出现寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症。如羊水侵入量极少,则症状较轻,有时可自行恢复。如羊水混浊或入量较多时相继出现典型的临床表现。

1.呼吸循环衰竭:根据病情分为暴发型和缓慢型两种。暴发型为前驱症状之后,很快出现呼吸困难、发汗。急性肺水肿时有咳嗽、吐粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失。少数病例仅尖叫一声后,心跳呼吸骤停而死亡。缓慢型的呼吸循环系统症状较轻,甚至无明显症状,待至产后出现流血不止、血液不凝时才被发现。

2.全身出血倾向:部分羊水栓塞病人经抢救渡过了呼吸循环衰竭时期,继而呈现出以大量阴道流血为主的全身出血倾向,如粘膜、皮肤、针眼出血及血尿等,且血液不凝。值得注意的是部分羊水栓塞病例,缺少呼吸循环系统的症状,起病即以产后不易控制的阴道流血为主要表现,切不要单纯误认为子宫收缩乏力引起产后出血。

3.多系统脏器损伤:本病全身脏器均受损害,除心脏外肾脏是最常受损害的器官。由于肾脏缺氧,出现尿少、尿闭、血尿、氮质血症,可因肾功能衰竭而死亡;脑缺氧时病人可发生烦躁、抽搐、昏迷。

羊水栓塞的预防极为重要,应注意以下几点:

1.凡存在前置胎盘、胎盘早期剥离、妊娠高血压综合征、子宫破裂等异常情况时要特别警惕羊水栓塞的发生。

2.在使用催产素时一定要有专人护理,避免宫缩过强。严格掌握使用催产素的指征,有头盆不称的情况禁止使用催产素。

3.人工破膜宜在宫缩间隙中进行,并注意让羊水缓慢地流出。中期孕引产钳夹时,动作应轻柔、准确,避免羊水栓塞发生。

4.产力过强时应给予镇静剂和抑制宫缩的药物。

所以为了您的健康,为了宝宝的健康请详细阅读此文!

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